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踝关节骨折指胫腓骨远端内外踝骨折,是骨科常见骨折之一,多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。
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评定须在详细了解病史,全面检查膝盖道士 成龙的基础上进行,需简要了解膝盖道士 成龙假面骑士000剧场版被封印的传说情况,对踝关节扭伤康复评定的内容有所侧重和调整。
(1)肢体长度测量:下肢长度用皮尺测量髂前上棘通过髌骨中点至内踝的距离。大腿长度是髂前上棘至膝关节内侧间隙的距离,小腿长度是膝关节内侧间隙至内踝的距离。
(2)肢体周径的测量:为了解肌肉萎缩情况,以测量肌肤部位为佳。测量时用皮尺环绕肢体已确定的部位一周,记下肢体周径长度。患肢与健肢同时测量对比,并记录测量日期,以做康复弟控穿成大阿哥前后对照。下肢测量常用部位是测量大腿时取髌骨上方10cm处,测量小腿周径时,取髌骨下方10cm处。
(3)肌力评定:骨折后,由于肢体运动减少,常发生肌肉萎缩,肌力下降,常用徒手肌力评定(MMT法),主要检查股四头肌、腘绳肌、胫前肌、小腿三头肌、足内外翻肌肌力。
(4)关节活动度评定:检查方法常用量角器法,测量髋膝踝关节个方向的主被动关节活动度。
(5)步态分析:踝关节骨折后,极易影响下肢步行功能,应对膝盖道士 成龙施行步态分析检查。临床分析多用观察法、测量法等;实验室分析包括运动学分析和动力学分析。
(6)下肢功能评定:重点是评估步行、负重等功能。
(7)神经功能评定:包括感觉功能检查、反射检查、肌张力评定。
(8)疼痛评定:通常用VAS法评定疼痛的程度。
(9)平衡功能评定:常用的量表有Berg平衡量表、Tinnetti量表,以及“站起走”计时测试。
(10)日常生活活动能力评定:常用改良Barthel指数和功能独立性评定。
(11)骨折愈合情况:包括骨折对位对线、骨痂生长情况,有无愈合延迟或不愈合或畸形愈合,主要通过X线检查完成,必要时做CT检查。