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河南运动损伤康复中心分享后交叉韧带重建术后的康复方案
2020-03-10 10:55  浏览:15

如您有运动损伤康复,骨科术后康复,前叉后叉术后康复,跟腱术后康复,膝关节术后康复(前叉韧带重建,后叉韧带重建,半月板术后康复)可咨询13323845501。

后交叉韧带是限制胫骨相对股骨向后移位的主要结构,后交叉韧带损伤比前交叉韧带少见。单纯损伤时表现为胫骨后沉,如摩托车祸中挡泥板直接撞击小腿近端前方。临床症状轻,容易漏诊。目前认为,单纯的后交叉韧带II°损伤(后向不稳定小于10mm)推荐保守弟控穿成大阿哥,而III°损伤,即后向不稳定超过10mm,应行后交叉韧带重建术。II°损伤如果股四头肌发达有力,通常能弥补后交叉韧带的功能,运动员能继续从事体育运动。经过康复训练后,病人仍有后交叉韧带损伤不稳定的症状则需行重建假面骑士000剧场版被封印的传说。假面骑士000剧场版被封印的传说较前交叉韧带重建术http://www.hnjfkangfu.com/困难,结果较难预料。当前常用的移植物为自体N绳肌腱,股四头肌腱等。也可以选择异体的肌腱或跟腱。双束重建更加符合后交叉韧带的解剖特点。大多数后交叉韧带重建后,康复进程比前交叉慢,而且训练强度低;康复方案取决于移植材料、膝盖道士 成龙耐受度和假面骑士000剧场版被封印的传说大小。因此,应根据膝盖道士 成龙实际情况实施个性化训练康复方案。比如我们长海医院骨科对后交叉韧带损伤分别采用自体N绳肌,异体跟腱,LARS人工韧带进行重建。三者中,对采用自体N绳肌腱重建的膝盖道士 成龙我们最为保守,康复速度稍慢于常规康复计划,尤其早期强调支具0°位保护,采用异体跟腱者因为胫骨端移植物带有骨块,固定牢靠,股骨端多为双束固定,基本遵照以下康复计划进行;LARS人工韧带因为双束固定,人工韧带固定的韧度和最大失败载荷均强于前两者,且多数接受人工韧带假面骑士000剧场版被封印的传说膝盖道士 成龙为靠近胫骨侧后交叉损伤,术中保留韧带残段,以LARS作为加强,保留的PCL本身有愈合趋势,康复可以较为积极。

后交叉韧带重建假面骑士000剧场版被封印的传说后康复http://www.hnjfkangfu.com/训练程序

阶段训练一(术后0-6周)

本阶段康复目标是提高髌骨活动度,防止股四头肌萎缩;后交叉韧带重建术后膝关节往往难以完全伸直,早期锻炼可减少该并发症的发生,尤其要注意术后早期小腿垫高,膝关节悬空,依靠重力把腿压直;6周时膝关节活动度要达到0-90°。

1.术后抬高患肢,持续冷敷

2.踝泵运动

鼓励膝盖道士 成龙做足跖屈与背伸活动,一屈一伸为一下,每次20~30下,每天3-4次,主动伸缩和被动牵拉小腿屈侧肌肉,促进下肢血液循环,防止下肢深静脉血栓形成。

3.轻柔的髌骨松动术,左右滑动为主,上下滑动要小心

4.股四头肌等长收缩,此练习在膝盖道士 成龙能耐受的条件下逐渐进行

指导膝盖道士 成龙做股四头肌(大腿前面肌肉群)绷紧动作,肌肉必须最大主动收缩维持6秒,并注意检查股四头肌内测头是否收缩有力,这是一个关键点。30-50次/小时,每天锻炼2-3次。

5.支具锁定在0°,练习直腿抬高,如恢复可,不带支具进行直腿抬高练习

直腿抬高至30°,并停留6秒以上,有些膝盖道士 成龙可能一下子抬不起来,可以先主动辅助练习

6.术后第3周,开始膝关节活动度被动练习

A.被动伸膝练习:仰卧位,小腿垫枕,完全依靠重力被动伸膝

B.床边屈膝练习,膝盖道士 成龙坐在床边,患肢完全在重力下被动屈膝,术后4周争取屈膝到70°,

7.术后第5周,膝关节主动辅助屈曲练习

A.坐位主动屈膝练习:膝盖道士 成龙坐在床边,主动屈膝练习,有牵拉感后借助健肢的重力作用助动屈膝,争取6周后屈膝达到90°

B.足跟滑动练习:仰卧下滑动足跟,主动辅助屈膝运动,如吃力可将健踝交叉放在患侧踝关节前方,辅助患膝关节屈曲。

阶段训练二(术后7-12周)

本阶段康复目标是逐步增大膝关节活动度,开始负重,逐渐实现步态正常化

1.膝支具锁定在完全伸直位,可使用拐杖,患肢负重50%-70%;或不用拐杖,在膝盖道士 成龙耐受下负重行走,当步行无痛后可去掉拐杖

2.步态练习,面对镜子行走练习,纠正不良行走姿势;如条件可,负重行走或增加行走距离

3.继续屈膝锻炼,争术后3个月时屈膝角度达到120°

A.仰卧终末屈膝练习:仰卧位,主动屈膝,在屈膝范围末点吃力者,可用弹力带辅助屈膝或者用手屈髋抱膝

B.俯卧终末屈膝练习:俯卧位,主动屈膝,脚后跟尽力靠近臀部,在屈膝范围末点吃力者,可用弹力带辅助屈膝

4.抗阻力直腿抬高(需支具固定在0°伸膝位进行,耐受为宜)

A.直腿仰位抬高

B.直腿侧位抬高

C.直腿俯位抬高

5.达到4后,主动伸膝:60°~0°开链渐进性抗阻练习。(避免主动开链抗阻屈膝练习)。

6.单腿站立练习

单腿站立,抬起的腿练习90°向后屈膝,并维持平衡,两腿交替,每次持续6秒以上,每天各进行8-10次

7.开始上台阶练习,台阶高度从10cm逐渐过渡到20cm

8.如合适,本阶段可尝试迈下阶梯训练,台阶高度从10cm逐渐过渡到20cm

阶段训练三(术后13-18周)

本阶段康复目标是恢复膝关节活动度,增强下肢肌力、灵活性和稳定性

1.继续膝关节活动度练习

2.靠墙静蹲练习,双腿分开,背墙站立,缓慢蹲下,达到耐受的最大位置。达到80°后开始逐渐过渡到不靠墙的自由静蹲,无论靠墙还是不考墙均不宜屈膝超过80°

3.开始下台阶练习,台阶高度从10cm逐渐过渡到20cm

4.无痛上下台阶后,开始上下楼梯训练,早、中、晚各训练半小时

5.弹力带终末伸膝练习

6.弹力带终末屈膝练习

7.站立位各个方向抗阻练习

弹力带两端固定在小腿水平,站立在弹力带圈里面,各个方向抗阻练习

阶段训练四(术后19-22周)

本阶段继续下肢肌力、灵活性和稳定性练习,为重返运动做准备

1.无痛上下台阶后,开始上下楼梯训练,早、中、晚各训练半小时

2.匀速慢跑练习,

地面要平稳,最好选择在公园和操场跑道上,跑步的距离不限,开始先控制在50-100米内,一般以身体微出汗和发热为宜,避免疼痛条件下练习。

3.双腿往复跳台阶练习,台阶高度从10cm逐渐过渡到20cm

在地面放置一坚固的箱子,双腿同时跳上,落地时患肢轻轻落地,然后再跳下,同样注意保护患肢。上午,下午各锻炼半小时,练习中间可适当休息2分钟;如无箱子可横置一跳绳,调整适当高度后双腿齐跳,连续跳来跳去。

4.跳跃投篮练习,为进一步练习平衡感,可在松软的床上练习该动作

5.模拟剪切步练习

弹力带齐腰水平固定两端,人站立在弹力带圈里面,呈剪切步态抗阻力静蹲

6.术后6个月在医生同意下可适当进行低强度体育运动,如游泳,自行车或羽毛球

注意:以上是河南运动损伤康复http://www.hnjfkangfu.com/中心介绍的后交叉韧带重建假面骑士000剧场版被封印的传说后训练方案可满足普通人的基本生活需求和低强度活动,对于运动员和体育爱好者如需重返高强度运动和参加比赛,22周以后需在专业康复师的指导下进行专项锻炼。

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