报价太高错失医保目录名额！ 辉瑞新冠口服药临时性入保3月底到期，谁来补位？
每经记者 林姿辰 每经编辑 董兴生
辉瑞的新冠治疗药物Paxlovid是2022年医保谈判的焦点。是否进入医保目录，谈判价格是多少？一系列疑问，从谈判前，一路贯穿了4个谈判日。特别是在1月8日（最后一个谈判日），关于Paxlovid的谈判消息“霸屏”，牵动着行业内外的神经。
8日晚，国家医保局亲自下场“辟谣”。据其微信公众号消息，今年共有阿兹夫定片、Paxlovid、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。
文章称，对于Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等（《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物），医保将临时性支付到2023年3月31日。
因为报价高未能谈判成功
据《每日经济新闻》记者了解到的信息，1月7日，从早上8：30入场到13：20离开，辉瑞应该是2022年医保谈判中耗时最久的企业。
根据现行药品谈判规则，现场谈判先由企业方报价，企业方有两次机会报价并确认。如企业第二次确认后的价格高于医保方谈判底价的115%（不含），谈判失败，自动终止；如企业第二次确认后的价格不高于医保方谈判底价的115%，进入双方磋商环节。双方最终达成一致的价格必须不高于医保方谈判底价。
因此，从时间推测，辉瑞本次参与医保谈判大概率走到了磋商环节。场内消息秘而不宣，场外关于辉瑞这款药物的消息满天飞，其中“Paxlovid以700元进入医保目录”的传闻愈演愈烈。然而，此消息发酵不到1天，就被国家医保局下场“辟谣”。
国家医保局表示，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能（谈判）成功。阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。
为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期，各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富，可以满足公众用药需求。
值得注意的是，对于新冠治疗药物的价格协商，不会随着2022年国家医保谈判的结束而停止。在Paxlovid开始医保谈判前一天（1月6日），国家医保局发布《关于印发（试行）的通知》，对自2023年1月1日起获批（含附条件上市）的新冠治疗药品提出首发报价制度，改变了原来各省分别受理、企业重复提交资料的模式，新冠治疗药品首发报价实行集中受理、全国通行。
国家医保局在政策解读中提到，早期批准上市的阿兹夫定及Paxlovid两款药品供求矛盾和价格问题突出，已先后约谈两家企业，企业也已主动采取降价措施。其中，Paxlovid已由2300元每盒下调至1890元每盒，并已临时纳入多省医保。
如果按照最高报销比例（90%）计算，2023年3月31日前购买Paxlovid的最低自费价是189元。
谁来替代辉瑞供应新冠药
作为全球最早一批获批使用的新冠抗病毒药物，Paxlovid对于伴有进展为重症高风险因素的轻至中度成人新冠患者有优异效果。数据显示，该部分人群在出现症状后3天或5天内服用Paxlovid，可降低新冠相关住院或死亡风险高达89%和88%。
对于Paxlovid谈判失败的原因，业内人士分析认为，与Paxlovid本身的差异化优势（优异疗效）、企业全球价格体系考虑、市场刚性需求等有关。但对公众而言，大家最关心的是，如果之后无法以数百元自费价买到Paxlovid，国内市场中还有替代品吗？
首先被想到的是被授权生产Paxlovid仿制药的国内企业。2021年11月16日，辉瑞与非营利机构“药物专利池”（简称MPP）达成许可协议，允许其进一步授权其他制药商生产Paxlovid的仿制药。2022年3月，“药物专利池”发布消息称，已与全球35家公司（其中包括复星医药、华海药业等5家中国企业）签署协议，可以生产并向协议约定的95个中低收入国家供应Paxlovid。
尽管中国不在其中，部分中国企业早已拥有了生产Paxlovid的能力，只是限于专利许可协议，它们不能直接向国内市场供应药物。但有消息称，1月7日，NMPA（国家药品监督管理局）作为中方牵头部门正与辉瑞就Paxlovid的仿制药合作进行谈判，并特别提到华海药业（SH600521，股价22.98元，市值340.90亿元）、石药集团（HK01093，股价8.72港元，市值1041亿港元）。
截至发稿，《每日经济新闻》记者未能从这两家企业得到关于该消息的确认回复。但从华海药业在2022年8月18日发布的公告看，公司将在协议期内（5年）为辉瑞公司在中国内地市场销售的新冠病毒治疗药物Paxlovid提供制剂委托生产服务。
另一方面，国内自研新冠药物，尤其是Paxlovid的同靶点药物被寄予厚望。据“江苏药品监管”微信公众号消息，SIM0417为先声药业（HK02096，股价12港元，市值319.25亿港元）与中国科学院上海药物研究所、武汉病毒研究所联合开发的3CL靶点新冠治疗口服药。2022年12月16日，该项目Ⅲ期临床已完成全部1208例患者入组，进度处于国内3CL靶点药物第一位，预计最快于2023年2月上市。
2022年12月29日，“君实生物”微信公众号发布文章称，全球权威期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）在线发表了君实生物（HK01877，股价43港元，市值422.63亿港元）旗下的口服核苷类抗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）药物VV116（JT001）对比奈玛特韦片/利托那韦片组合药物（PAXLOVID）用于伴有进展为重度包括死亡高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染（COVID-19）患者早期治疗的III期临床研究（NCT05341609）成果。结果显示，VV116治疗新冠效果不输Paxlovid。
另外，根据北京大学曹云龙、中科院生物物理所王祥喜等人于今年1月3日在预印本平台bioRxiv发表的研究论文，即便全球很多中和抗体药物对XBB.1.5毒株失效，但团队之前开发的SA55抗体，对XBB.1和XBB.1.5仍然有效。曹云龙曾表示，SA55是目前国际上唯一对所有当前流行株都有效的临床阶段抗体药物。
自费189元就能买辉瑞Paxlovid？ 上海社区医院回应
每经记者 许立波 每经编辑 董兴生
1月6日，上海医保局介绍，上海将按照国家医保局要求，将符合诊疗方案的近百种新冠药品全部纳入本市医保报销范围，包括奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）、安巴韦单抗注射液、罗米司韦单抗注射液、阿兹夫定片等。同时，对医疗机构明确，抗新冠病毒小分子药物发生的费用全额按实单列支付，保障临床用药需求。
1月8日，据国家医保局消息，2022年国家医保药品目录谈判工作正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判的有关情况。今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。
此外，还有消息称，在上海多家社区医院，符合条件的病人可以买到Paxlovid，且有病患医保报销后仅需自费189元。但从《每日经济新闻》记者多日走访调查的情况来看，患者想要买到药似乎并不这么容易，医保支付比例也将视个人具体情况而定。
从《每日经济新闻》记者近日对上海多个社区卫生服务中心的调查情况来看，其中，既有药品准备充足的社区医院，也有部分社区医院出现药品供不应求的情况。但无一例外的是，目前，基层社区医院对相关新冠抗病毒药物的开具较为严格，普遍要求Paxlovid、阿兹夫定等抗病毒药物优先供给需要重点关注的人群。
1月5日，佘山镇社区卫生服务中心一位主任医师告诉记者，中心准备了Paxlovid和阿兹夫定两种抗病毒药物共计100多盒，其中Paxlovid约80盒，“阿兹夫定数量少一点，在二三十盒左右”，每天大概会售出约10盒。此外，九亭镇社区卫生服务中心的一位工作人员称，医院目前储备的抗病毒药物都已售出，仍存在供不应求的情况。1月7日，上海市黄浦区淮海中路社区卫生服务中心工作人员表示，辉瑞的Paxlovid已经断供了，“目前药品供给比较紧缺”，具体下一批次什么时候到货还需要等通知。
Paxlovid的价格方面，尽管有消息称医保报销后个人支付仅需189元，但上述基层医院均向记者表示，自费部分的价格要根据个人情况而定，每个人的报销比例不同，要根据老人退休年龄、医保缴纳情况等具体计算。
而在药物开具条件上，1月6日，上海市杨浦区长海社区卫生服务中心主任范擎松在接受记者采访时表示，根据诊疗要求，在目前药品数量有限的情况下，新冠小分子药主要还是开给辖区内年龄在65岁以上、伴有基础性疾病、没有打过新冠疫苗的人员。
人力资源社会保障部部长王晓萍：2022年我国就业局势保持总体稳定证券时报网讯，据新华社，人力资源社会保障部部长王晓萍接受采访表示，2022年我国就业局势保持总体稳定。全国城镇新增就业1206万人，提前超额完成1100万人的全年目标任务。重点群体就业基本稳定，高校毕业生就业水平总体稳定，脱贫人口务工规模高于上年。
（责任编辑：王治强 HF013）
发力万亿级“智车之城” 广州汽车产量连续四年居全国之首2022年，广州汽车产业顶住疫情压力，表现出了强大韧性，整车产销创历史新高。2022年1-11月，全市汽车产量292.53万辆，同比增长12.5%。据初步统计，2022年广州汽车产量超310万辆，连续四年居全国城市之首。
随着疫情防控政策优化，作为广州市支柱产业的汽车产业将迎来更大的发展机遇。1月9日，广州市人民政府新闻办公室召开“抢机遇拼经济抓发展”主题发布之广州汽车产业发展新闻发布会，加快重大项目落地是2023年工作重点之一，而新能源和智能网联将继续成为广州全力拓展布局的新赛道。
目前，百度阿波罗、文远知行、小马智行、小鹏等多家企业都加大了在自动驾驶和车联网方面的布局，已积攒了丰富的测试运营经验，形成了庞大的产品矩阵，部分产品已实现量产售卖，助推广州“智车之城”走进现实。
“接下来，广州将推动广本新增12万辆纯电动生产线、东风日产20万辆纯电动生产线、广汽自研电池电驱等项目落地转化。”广州市工业和信息化局总经济师陈键华介绍，在智能网联自动驾驶生态体系建设方面，南沙、花都等区将开展混行试点，探讨相关立法，并争取智能网联汽车上路通行试点。
汽车产业持续“强链补链”
汽车是广州市重要支柱产业。
数据显示，2021年，全市汽车产值超6000亿元，产量296.6万辆，创税363.5亿元，产量和创税均居全国城市第一。2022年1-11月，全市汽车产量292.53万辆，实现工业总产值6023.79亿元，分别同比增长12.5%和11.4%。
汽车产业规模持续攀升态势之下，龙头整车企业带动效应明显。以东风日产为例，2022年，东风日产成功达成1500万整车销量，成为全国最快达成的合资车企，也是全国唯一达成的日系合资车企。
此外，广汽集团产量、产值、营收、利税等也均超额完成年度目标，市场占有率大幅提升。广汽集团全年累计生产汽车247.99万辆、销售汽车243.38万辆，同比分别增长16.0%和13.5%；预计实现汇总营业收入5144.6亿元，利税总额651.9亿元，分别同比增长约19.7%和13.2%。
“2023年，中国汽车工业协会预测，中国汽车产销将实现3%的增长；而广汽集团设定了更高的目标，将挑战汽车产销同比增长10%，工业产值争取增长15%。”广汽集团副总经理郑衡介绍，日前广汽发布了“万亿广汽1578发展纲要”，力争到2030年实现产销超475万辆、营收1万亿、利税1千亿的目标。
除了在规模上占优之外，广州市汽车产业链也正日渐完善。目前，广州已形成以12家整车制造企业为核心、1200多家零部件企业聚集的完整汽车产业链。
而在占全市汽车制造业产值三分之一的花都汽车产业基地，也已经集聚了150多家零部件配套企业，其中包括40家世界500强关联企业、15家总部经济企业、8家全球汽车零部件供应商前30名企业，涵盖全产业链条，整车与零部件产值比约1:0.71，是国内汽车产业链最完整、产业配套最完善的汽车产业基地。
其背后，是一系列重大项目的成功招引。一方面，广汽埃安第二智造中心、小鹏汽车广州智造基地、广汽丰田新能源汽车产能扩建项目二期等项目建成投产，新能源汽车年产能突破100万辆。
另一方面，广州市围绕核心零部件和产业链缺链环节推进强链补链工作，瞄准新能源、智能网联、汽车半导体等细分领域开展精准招商，推进相关项目314个，涵盖汽车研发、设计、材料、装备、充换电等多个领域。
陈键华提出，2023年，广州将继续推动项目落地，加快广本新增12万辆纯电动生产线、东风日产20万辆纯电动生产线、广汽自研电池电驱等重点项目建设，并助推项目落地转化。
“花都也将着力强链补链行动，聚焦‘2+5+N’汽车产业平台，再规划100平方公里区域发展汽车产业。”广州市花都区委常委、汽车城管委会主任郑重民表示，目前，花都新储备汽车产业用地超万亩，用以支持存量优质核心零部件企业增资扩产、迅速承接优质项目落地。
以会促产助推汽车产业接轨世界
1月8日，第二十届广州国际汽车展览会圆满落下帷幕。作为2022年国内唯一成功举办的国际A级车展，广州汽车展在“新十条”实施后迅速复展，为一众车企搭建了展销交流平台，并推动复工复产，提振行业信心，促进汽车消费。
据广州展联展览服务有限公司总经理霍书增介绍，本届车展展览规模达22万平方米，共吸引到场观众38.3万人次。车展同期还举办了中国·广州汽车产业发展大会、智能网联汽车驾驶大赛、智能网联汽车技术大会等系列活动。以汽车产业大会为例，最高峰时吸引了约1.4万名线上观众收看。
事实上，“政府搭台，企业唱戏”已经成为近年来广州扩大本地汽车产业影响力的重要方式。除广州国际汽车展外，广州市贸促会还联合南沙举办“粤车贸全球”活动，并组织了25家广州车企开展“广州名品全国行”，积极参加国内展会。
为进一步推动广州车企走出海外，贸促会还牵头发起成立了广州汽车产业联盟，举办了多场海外对接会。
广州市贸促会副主任张彦透露，“2022年，我会共接待意大利、新加坡、德国、奥地利等外国驻穗领馆、境外商务机构和商协会来访团组20多批次，并利用这些国际交往场合助力广州汽车产业高水平‘走出去’。”
“走出去”的另一边是“引进来”。通过一系列“外商走进广州”活动，恩格尔机械、沃尔道夫皮业、吉布达伟士物流等14家行业领先企业赴广汽埃安、广汽丰田等考察，并与小马智行、合创汽车等10家南沙汽车企业座谈交流，为外商投资广州注射了一支“强心剂”，进一步促进了广州汽车产业链稳链补链强链。
意大利对外贸易委员会广州代表处首席代表马世骧(Massimiliano Tremiterra)表示，电力汽车将成为未来中国和意大利汽车企业的重要合作方向。他透露，2023年，一个名为“中国汽车行业观察站”的新项目将落地，为中意汽车行业的经济合作、技术合作和合资创新提供机会。
“我们将向意大利企业提供有关中国汽车行业的新闻，并在一些中国汽车平台上创建意大利馆，展示意大利汽车行业信息和意大利产品，并组织中意企业代表团互访、研讨等活动。”马世骧说。
向万亿级“智车之城”迈进
当前，自动驾驶与车联网产业正在为广州开启一条全新的上升通道，百度阿波罗、文远知行、小马智行、华为广州研究院等智能驾驶企业纷纷落地广州，广汽、小鹏等广州本土车企加码相关布局，助力广州从“汽车之城”向“智车之城”迈进。
事实上，从测试道路、测试里程、牌照数量来看，广州已走在全国前列。数据显示，目前广州市累计开放测试道路433条，开通测试路段双向里程1668公里。2家企业的5款车型经过道路测试和安全技术检测，成功进入市智能网联(自动驾驶)汽车示范运营车型目录，部署60辆自动驾驶汽车运营车辆在两个混行试点区开展规模化示范运营。
“广州智能汽车产业发展具备扎实基础，积极承接和创新推动智能网联汽车产品准入的优势得天独厚。”小马智行副总裁、广州小马智行科技有限公司总经理莫璐怡表示，小马智行依托乘用车和商用车三款自动驾驶车型系统的四个型号，成为唯一两批均纳入广州市混行示范运营试点车型目录的企业主体。
根据《2022年广州市智能网联汽车测试和示范应用年度报告》，基于实时数据监管条件下，小马智行及其关联主体的自动驾驶总里程、平均车速、平均脱离间隔里程等指标位居全市第一。
另一自动驾驶企业文远知行也在不断扩展自动驾驶技术应用的边界，形成了自动驾驶出租车(Robotaxi)、自动驾驶小巴等五大产品矩阵。据广州文远知行科技有限公司副总经理李一凡介绍，无人驾驶小巴目前累计发车2.7万班次，总载客里程16万公里，线上购票超过8万人次，乘客试乘满意度高于90%。
“百度打造的自动驾驶出行服务平台萝卜快跑已在北京、深圳、武汉、重庆等城市开展自动驾驶商业化出行服务。”百度Apollo广州城市负责人谭远林透露，百度Apollo在广州已累计投入近百辆自动驾驶汽车，并在积极开展广州智能网联汽车示范应用申报工作。
值得一提的是，瞄准Robotaxi的除了自动驾驶企业外，坚持全栈自研、智能化标签明显的小鹏汽车也想分一杯羹。目前小鹏G9获得广州智能网联汽车路测牌照，成为国内首个通过自动驾驶封闭场地测试的在售量产车。
“目前我们正在广州开展道路测试，同时在向主管部门积极申请载人测试。”小鹏汽车高级副总裁王旭东表示，未来小鹏汽车将通过高等级辅助驾驶和自动驾驶双线并行，充分利用体系能力，实现数据和技术能力的反哺闭环。
随着自动驾驶从理想走入现实，与之相配套的政策法规也从生产领域逐渐向使用和服务领域进一步丰富和完善。广州在国内率先启动了自动驾驶混行试点和自动驾驶汽车规模化示范运营，并率先建立起一套较为完整的智能网联汽车测试应用体系和“1+1+2+7”自动驾驶汽车商业化示范运营政策体系。
陈键华透露，广州将推进智能网联自动驾驶生态体系建设，推动南沙、花都等区开展混行试点，探讨自动驾驶立法，争取开展智能网联汽车准入和上路通行试点。
石油输出国组织（OPEC）预计，本季度全球石油市场将陷入供应过剩，同时下调需求前景，上调非OPEC供应预估。根据OPEC的最新月度报告，其将第三季度原油产量预测下调124万桶/天，至2，827万桶/天。这比OPEC 13个成员国7月的产量低了约57万桶/天。OPEC位于维也纳的研究部门将本季度全球原油需求预期下调72万桶/天，同时上调非OPEC供应预期52万桶/天。预计本季度原油消费均值为9993万桶/天。