百万医疗险下一个十年路在何方？10月14日，平安健康保险股份有限公司举办平安e生保5周年发布会。自2016年至2021年，健康险市场从百亿即将走向万亿，在健康险市场下一个“新十年”到来之际，平安健康险党委书记、董事长朱友刚也为南都记者详细解答了平安健康最新的战略。朱友刚表示，健康险需要回到源头来解决消费者的问题，平安健康险将构建医疗健康服务驱动平台，真正实现全流程全链条全方位的服务。

平安健康5年保费增长至122亿

走专业化道路是健康险长期经营的根本之道。

自2016年推出百万医疗险产品——平安e生保开始，平安健康险的保险业务收入已经从2016年的7.88亿元发展到了2020年的122.08亿元。健康管理服务收入方面，平安健康险在最近五年内也从2.5亿元一路增长至10.65亿元。在这其中，平安e生保系列产品的保费收入从2016年的0.456亿元飙升至2020年的67亿元，2020年在总保费收入中占比中超过50%，成为“当家花旦”。

朱友刚表示，业绩增长的背后，是平安健康险深耕专业能力的战略思考和布局全球的创新能力。平安e生保的发展历程经历了多次迭代，无论是从覆盖人群、医疗服务还是保险责任，都进行了创新。

2018年12月，平安e生保首批推出6年保证续保版，百万医疗从此进入长险时代。2020年9月，推出行业首个20年保证续保产品，这是市面上目前覆盖期限最长的百万医疗。最新发布的平安e生保·百万医疗，率先引入了CAR-T疗法，让抗癌药不再遥不可及。早在今年7月，CAR-T疗法在国内一经获批，就被平安健康险纳入到保障范围中，在同类百万医疗产品中再次凸显了其专业性。

专业化道路需要打造七大专业能力

健康险已经到了一个全新的阶段，需要用新理念来打造新时代。

“在未来的新十年，平安健康险将坚持保险向善的初心，进一步坚定地走专业化的道路。”朱友刚认为，未来的专业化道路需要健康险公司打造七大专业能力，从而推动健康险行业长期稳健、高质量发展。这七大专业能力包括：专业人才、专业分群、专业定价、专业产品、专业医疗、专业理赔、专业服务。

关于专业人才方面，朱友刚称，未来需要打造“医疗+科技+保险”的“334”专业队伍。首先30%是医疗、医药、健康管理的专业人才；其次30%是科技、人工智能、大数据、互联网人才；其余的40%则是保险精算、产品营销人才；专业分群方面，应基于客户特征、价值、需求等多维度，挖掘客户需求和偏好，智能输出客户产品及策略，匹配立体、全面的多层次产品。

“专业定价方面，运用大数据机器学习构建精准定价模型，实现不同地区、不同人群差异定价，专业产品方面，构建产品工厂，开发真正解决全民健康保障需求的产品。”朱友刚表示，“专业医疗方面，需要建立完整的社商医疗大数据平台，并在此基础上构建AI医疗知识图谱，实现更加精准、高效的医疗诊断。专业理赔方面，要聚合各类风控数据，打造智能理赔风控模型，助力打击社商保险欺诈，缓解社会医疗通胀。”

朱友刚认为，追溯到本源，从消费者角度看，随着疾病发生率、发生时间和疾病种类的不断变化，消费者追求的是健康险后续一整套服务的支撑和持续回馈，健康险行业需要从产品和服务这两个矩阵重新搭建体系，来解决消费者的问题。

采写 南都记者 周亮