潍柴动力：2023年重卡需求有望迎来复苏 预计销量同比可实现双位数增长
潍柴动力近期接受机构调研时表示，随着经济形势的好转及生活秩序的逐步恢复，2023年重卡需求有望迎来复苏，预计销量同比可实现双位数增长。在稳增长政策、疫情管控有序恢复、老旧车辆淘汰等利好因素加持下，重卡行业预计将逐步走出底部。
2022年重卡行业出口量迅速增长，中国重卡出海已成趋势。考虑到中国高端制造产品竞争力提升，预计仍会保持高景气度水平，为公司相关产品提供良好发展机遇。
降价94%，“灵魂砍价”是否会影响罕见病药创新积极性？来源：21世纪经济报道
“50万不谈，30万不进”的潜规则对行业可能会有冲击，跨国药企是否有更多积极性将创新药（高值药）带入中国，这一问题值得思考。
近期随着2022年国家医保谈判完成，“灵魂砍价”再次出现——“你们要有足够的诚意，才能够有市场！”“你们给这些患儿让10块钱，可能他们就可以多喝几瓶牛奶，多吃几个鸡蛋。”
根据央视新闻报道，被“灵魂砍价”的药品为罗氏治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的利司扑兰口服溶液用散，最终以3780元/瓶的价格成交，与此前的公立医院招标价格63800元相比，降幅达94%，按照2022年6月山东药械集中采购平台发布的罗氏主动降价为1.45万元/瓶的价格，本次医保谈判降幅为74%。
蔻德罕见病中心创始人及主任、瑞鸥公益基金会联合创始人兼秘书长黄如方接受21世纪经济报道采访时表示，“灵魂砍价”主要涉及患者、政府和药企三方，实现共赢要做到三点：第一要做到利用中国患者人数的优势实现以量换价；第二企业要承担相应的社会责任，勇于在中国市场给出合适的低价；第三政府要探索合理降价，同时为创新买单。
一位业内人士告诉21世纪经济报道，“灵魂谈判”短期对部分患者有利，但长期可能会影响企业研发和引进创新药物的积极性，同时“价格洼地”也会对跨国药企全球价格体系产生冲击，如果“灵魂谈判”不可避免，建议进行价格保密，不公开具体成交价格。“另外罕见病治疗亟需建立‘1+X’的多层次支付体系，其中作为‘1’的基本医保发挥着至关重要的作用，但希望不要将所有压力都放在医保身上。”
是否会影响企业研发积极性
据报道，在上述“灵魂砍价”过程中，企业4次离席商议，报价5次，最终得以成交。
国家医保局方面数据显示，本次医保谈判价格平均降幅60.1%，与往年基本持平，共121个药品谈判或竞价成功，其中包括利司扑兰口服溶液用散、伊奈利珠单抗注射液、富马酸二甲酯肠溶胶囊等7个罕见病用药。
2021年医保谈判同样有7个罕见病药品谈判成功，价格平均降幅65%，其中渤健的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针，降幅95%。
价格降幅较大是否会影响企业创新和引进罕见病药物的积极性？
上述业内人士告诉21世纪经济报道，国家为保障罕见病群体的利益，与药企做了非常深度的沟通，目的是尽可能做到多赢——药企有一定利润，同时增加药品可及性、惠及患者、减轻患者负担，而且国家也能省钱，形成利于长期发展的模式。
但目前的“灵魂砍价”可能会影响企业研发和引进创新药物的积极性，“灵魂砍价”短期会惠及一部分SMA患者，但中长期可能弊大于利，价格降太多后，药企能否长期供药存在疑问。“首先药企自己要能够活下来，如果企业生存困难，最终患者也难以获益。”
黄如方也告诉21世纪经济报道，“灵魂砍价”主要涉及三方利益——患者、政府和药企。
据黄如方分析，从患者角度看，最重要的是药物可及性和可负担性，药价太贵患者就用不起，所以会欢迎更多的“灵魂砍价”。
从药企角度看，药企要承担社会责任，价格不能太高，尽量减轻患者负担，从去年的渤健和今年的罗氏，都可以看出企业切实承担了社会责任。其实在灵魂砍价背后，还是要给药企留有相应获益空间，例如去年渤健把药价降下来后，用药人数急剧上升，某种程度上实现了“以量换价”，但对于一些人数不多、竞争不够的病种，并非所有企业都会无限制降价。
从行业和政府角度来看，通过医保谈判一方面让国家医保负担降低，另一方面让患者负担降价，但这种“50万不谈，30万不进”的潜规则对行业可能会有冲击，那么跨国药企是否有更多积极性将创新药（高值药）带入中国，这一问题值得思考。
黄如方进一步表示，中国有越来越多的Biotech企业开始研发罕见病药物，如果他们看到国家医保对罕见病药物的支付意愿，发现未来可能很难盈利，那么是否还有动力继续研发，资本方是否愿意继续投资，他们对中国罕见病创新药的未来市场是否还有信心，这些问题可能都要综合考虑。
“所以从政府医保的层面来看，希望国家医保局能够为创新买单，适度降价，为企业留有一定利润空间，让药企有持续的动力去投入研发，促进可持续发展。” 黄如方说。
“价格洼地”冲击全球价格体系？
除了降价本身，如果在中国形成价格洼地，“灵魂砍价”对跨国企业的价格体系是否会产生影响？
上述业内人士向21世纪经济报道分析，如果在中国形成价格洼地，跨国药企的全球定价体系就会受到挑战，欧美国家相关部门会对企业施压，“在中国降这么多，那欧美是否也希望降价？如果不降，药企会不会受到药监部门其他方面的压力，进而导致整体成本增加？”
但在黄如方看来，这一风险不是中国要考虑的问题，最后国谈的价格肯定都是获得药企总部的授权，另外，各个国家和地区的药价本来也是有差异的，很难执行全球统一价，可以采取谈判价格保密措施，可一定程度减轻以上顾虑。
上述业内人士也表示，其实医保谈判正处在探索过程中，不断寻找多方共赢的模式，期间出现一些问题都可以接受，但如果“灵魂谈判”成为每年的常态，那可能会对行业产生持续的冲击。“如果‘灵魂谈判’不可避免，建议可以像英国那样，进行价格保密，不公开具体成交价格。降幅可以有，但是需要考虑以什么样的方式呈现。”
据了解，在英国，制药企业依托多种类型的患者可及性方案（Patient Cccess Schemes，PAS）与政府进行创新药的价格谈判。
根据《中国卫生经济》杂志发布的相关研究，PAS借助协议建立保密机制，在英国，PAS 中涉及折扣及还款比例等信息属于企业的商业秘密，可应企业要求不对外公开，其他信息则可在网站公开。由此，在保证机密性和透明度平衡的基础上，通过协议明确药品价格保密方式、协议双方的义务等要求，实现价格保密，有助于企业维护全球价格体系的稳定，避免不同国家的价格调整连锁反应。
上述研究进一步显示，建议我国完善协议价格保密机制，保密内容方面，在探索实施多样化的支付协议后，应当协商确定是否公开清单价和实际支付价格。同时建议在保障患者对使用药品费用知情权的同时，减少价格披露途径，保障企业利益。
建立多层次支付体系的挑战
除了医保本身，建立“1+X”多层次支付体系也是促进医保谈判多方共赢的重要解决方案。其中“1”是指基本医疗保险率先发挥作用，“X”指大病保险、公益慈善、社会互助、商业健康险、个人自付以及其他补充医疗保险提供多层次保障。
据了解，罕见病药品进入医保后，部分患者可能还会存在较大负担。上述业内人士表示，2021年医保谈判后，部分罕见病药物年治疗费用降到30万以内，SMA药物价格降到3.3万/针，最后个人自费约每年几万元，但几万元或许仍是不小的负担，很多罕见病患者家庭的年收入可能不到10万元。
另据报道，有SMA患者家属表示，利司扑兰此次进入医保目录后，照体重超过20公斤的儿童来算，口服药一年大概需要12万元左右，个人部分降到多少具体看医保报销的实施方案。
根据《中国医疗保险》杂志发布的文章，基本医保在罕见病用药保障中发挥着主体功能，但目前基本医保“保基本”还难以支撑罕见病的“高费用”，目前罕见病目录中还有部分病种的药物未进入医保目录，对已纳入支付范围的药品，不少患者自费比例还很高。
上述业内人士告诉21世纪经济报道，一方面希望国家能够尝试将一些高价的罕见病药物也纳入医保，尤其是基因治疗。国外罕见病基因治疗费用约200万-300万美元，如果中国药企能做到100万-200万人民币，就非常了不起，但是国内企业如果这样定价，可能很难和医保局谈判。
“所以希望医保局能够给这些药物谈判的机会，因为原先没有基因治疗时，溶酶体类药物即使谈到一年治疗费用30万，五年也需要150万，但基因治疗一次性治疗痊愈，实际上是节约了医保基金和治疗费用。” 上述业内人士说。
上述业内人士进一步表示，另一方面希望不要将所有压力都放在医保身上，医保局是否应该承担费用的大头还值得讨论。“业内的确有‘50万不谈，30万不进的潜规则’，但是有没有可能降低这一门槛，针对部分价格100万-300万的药物，国家对应只报销30%-10%，这样每年仍然在30万以内，剩下的社会各界另想办法，这样就能提高药物的可及性，同时也提高企业引进创新药的积极性。”
“业内一直讨论如何建立‘1+X’多层次保障体系，但首先需要医保局认可这一药物，先进入医保，国家支付一部分，然后再通过大病保险、其他补助、公益基金等渠道进行多方支付。总而言之，‘1+X’的前提是要先有‘1’，哪怕国家只出10%，只要有了开头，后面就会有越来越多的人推进建立多层次支付体系，否则后续的‘X’很难推进。”上述业内人士说。
黄如方也告诉21世纪经济报道，目前解决罕见病治疗负担的主流策略是多方支付，“1+X”中的“1”非常重要，目前政府也正在推进，医保是最重要的一块。
但是在黄如方看来，医保不可能只承担10%或20%，不然多方支付很难跑通，比如年治疗费用100万的药，如果政府只承担了10%，剩下90%交给社会，那么依然压力很大，只有政府承担大头，社会才能积极跟进。
“很多人认为医保对罕见病支付有限的原因是医保基金压力较大，但其实关键在于不是‘有没有钱’的问题，而是在于‘愿不愿意支付’的问题，以及如何探索一条可行的支付路径，目前部分省市如浙江、江苏的专项基金模式都已经探索出了比较好的模式。”黄如方说。
据了解，2019年12月，浙江省相关部门发布《关于建立浙江省罕见病用药保障机制的通知》，成为国内第一个将罕见病保障纳入省级统筹医疗保障制度的省份，参保待遇也较为可观——0-30万元，报销比例为80%；30-70万元，报销比例为90%；70万元以上费用，全额予以报销。
除了医保，医疗救助和商业保险也均是多方支付的重要组成部分，但是似乎在罕见病治疗领域面临不同挑战。
据《中国医疗保险》杂志发布的文章分析，医疗救助的对象和支付范围难以达到罕见病患者的普惠要求，因为现行医疗救助的对象是低保家庭、特困人员、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口等人群，现实中罕见病患者因为家庭资产认定、家庭收入认定等要求，能够符合医疗救助条件的对象较少，同时医疗救助金额也十分有限。
另外罕见病的“分散特点”难以符合商业保险的“广覆盖”原则，因为罕见病具有家族性和地域性，一般风险是集中在一部分人群身上，但是为了增加赔付比率，商业保险产品的设计原则一般是追求多数、广覆盖式，很难单独为罕见病患者设计商保产品。
（作者：武瑛港 编辑：徐旭）
提前还贷热潮再现，存量房贷利率高算不算杀熟？春节过后，居民扎堆还房贷的风波还在延续。
提前还贷热潮还在延续
过去的三年疫情导致很多人收入降低，挣钱变得越来越难，加之近几年房价下跌，投资渠道进一步变窄。银行理财收益大幅下降，以前经常看到的4%、5%的低风险稳定理财收益现在几乎看不到了，去年下半年的又大规模理财赎回潮，导致相对规模的债基理财产品收益出现回调，甚至出现亏损，以笔者在2020年购买的招商银行理财“招银理财招睿青葵一年半开004A（301046A）”为例，原本4%左右的预期收益，但在2022年的下半年出现大幅回调，收益远不及预期。
在这种背景下，提前还贷已经成为较多现金持有者的首要选择，尤其在2022年，提前还贷潮一波接着一波，今年春节过后，节前拿到年终奖或者分红的房贷者扎堆提前还贷就不足为奇了，居民扎堆还房贷的风波还在延续，导致不少银行已经关闭了移动端提前还贷的通道，用户只能在线下排队申请相关业务。存量房贷款利率高于新增房贷利率算不算杀熟？大数据杀熟，是指同样的商品或服务，老客户看到的价格反而比新客户要贵出许多的现象，过去的几年大数据杀熟时不时上热搜，消费时遇到价格陷阱，一不小心就被“大数据杀熟”引起社会大众的强烈反响。在过去的一两年中，央行对5年期LPR多次下降，目前五年期的LPR为4.3%（房贷利率为LPR+基点），但目前在各地推出的首套房利率来看，存量房贷款还是远高于新推出的首套房贷款利率，以郑州为例，今年1月29日，郑州部分银行首套房按揭贷款年利率自即日起下调，中原银行、工商银行、中国银行等银行已最新调整为3.8%（单利），而一些地方推出的消费贷甚至低于3.6%，前几年的房贷利息基本上在5~6%，这个利率其实是非常高的。这就存在较大的利差，让不少人产生了贷款置换的想法和冲动。存量房贷款利率高于新用户贷款利率是导致提前还贷的重要因素之一，业内人士表示，尽快引导存量房贷款利率下降已成当务之急，存量房贷款利率高对于老客户来说是一个非常差的体验，加之房价还处在下行周期之中，如果手上有现金必然会提前还款。部分银行提高提前还贷门槛春节过后，居民扎堆还房贷的风波还在延续。与此同时，银行也在悄然提高还贷门槛。目前部分银行已经关闭了移动端提前还贷的通道，用户只能在线下排队申请相关业务。为了应对购房者提前还贷，银行正在悄然提高还贷门槛，比如还款需排长龙，关闭手机银行APP线上还款功能，提高最低还款额度等，甚至还有银行提高违约金，在之前多数情况下，提前还房贷是不收取违约金的。个别银行的提前还款时间甚至要等到4月份。在居民收入下降，理财收益下行，新增房贷和存量房贷有利差的背景之下，提高还贷门槛并不能减缓提前还贷的热潮，只有真正解决这些核心问题才能真正让居民放心贷款，放心消费，提振市场。
来源：资管黑板报
石油输出国组织（OPEC）预计，本季度全球石油市场将陷入供应过剩，同时下调需求前景，上调非OPEC供应预估。根据OPEC的最新月度报告，其将第三季度原油产量预测下调124万桶/天，至2，827万桶/天。这比OPEC 13个成员国7月的产量低了约57万桶/天。OPEC位于维也纳的研究部门将本季度全球原油需求预期下调72万桶/天，同时上调非OPEC供应预期52万桶/天。预计本季度原油消费均值为9993万桶/天。