“保险+养老社区业务”将迎新规：划定八大准入门槛 养老社区独立运营
备受关注的“保险+养老社区业务”将迎来首个新规。1月4日，银保监会发布《关于规范保险公司销售保险产品对接养老社区服务业务有关事项的通知（征求意见稿）（以下简称《通知》），划定保险公司开展“保险+养老社区业务”准入门槛，同时提出了相应的风险管理、保险销售等环节的一系列要求。
划定准入门槛 净资产不得低于50亿元
“保险+养老社区业务”是指保险公司销售保险产品，向购买相关产品累计缴纳保费达到一定金额的投保人，提供入住养老社区权益等增值服务的业务。
《通知》提到，保险公司应当立足主业，充分发挥保险保障功能，不断提升养老社区服务能力和服务水平；应当量力而行，开展与公司资本实力、经营管理能力相匹配的养老社区服务，实现经营效益和社会效益的统一；应当隔离风险，建立健全与养老社区服务方之间的防火墙。
哪些公司能经营“保险+养老社区业务”？《通知》要求，保险公司开展“保险+养老社区业务”，应当符合下列条件：
1、净资产不低于人民币50亿元；
2、连续四个季度综合偿付充足率不低于120%；
3、连续四个季度风险综合评级B类及以上；
4、公司治理评估结果C级及以上；
5、资产负债管理能力不低于第3档；
6、在其他各类监管评级或监管评估中未触及采取监管措施的情形；
7、连续四个季度责任准备金覆盖率100%；
8、银保监会规定的其他条件。
确保风险隔离 养老社区应独立运营
据了解，目前保险公司开展“保险+养老社区业务”主要有三种模式，一是重资产模式，保险公司自建养老社区；二是轻资产模式，保险公司与外部养老社区合作；三是“自建+合作”的轻资产与重资产结合模式。重资产模式格外考验保险公司的战略定力、资金实力和运营能力。
对此，《通知》明确，保险公司可以通过投资建设、租赁或合作等方式运营养老社区，养老社区应当独立运营，确保风险隔离。
保险公司通过投资建设方式运营养老社区的，应当以设立专业养老子公司的形式提供养老服务。设立专业养老子公司，应当按照保险资金投资重大股权的监管规定执行。保险公司应当在公司治理、交叉任职、业务经营和财务管理等方面与专业养老子公司建立有效的隔离机制，防止风险交叉传染。
在保险销售环节，《通知》强调，保险公司销售与养老社区服务对接的保险产品，应当契合养老社区服务，匹配客户未来养老资金需求，如长期年金及中长期保障型产品等。
保险公司应根据“保险+养老社区业务”特点，制定专门的保险销售制度，加强对销售人员的销售资质分级管理和专业知识培训测试，符合资质条件并通过考核后方可开展业务；销售人员应合理评估客户的养老需求和交费能力，为客户推介适当的保险产品和养老社区服务，保险合同和养老社区服务相关合同或协议应当分别签署。
明确负面清单 不得以养老社区为名投资商业住宅
此外，《通知》还以负面清单的形式，明确保险公司开展“保险+养老社区业务”不得存在以下行为：
1、保险公司在业务经营、资金运用、资产负债管理等方面存在较大风险问题。
2、保险公司、被保险人、养老社区服务方、服务受益人等各方的法律关系、权利义务表述不清晰，对服务提供不确定等风险缺乏消费者保护措施。
3、销售过程中不实说明或夸大养老社区服务内容和标准，出现销售误导、未严格履行告知义务等行为。
4、以养老社区投资为名，投资开发和销售商业住宅。
《通知》表示，监管部门以风险为导向强化监管，动态评估保险公司开展“保险+养老社区业务”情况，对发现的问题及时加以规范，督促公司整改存量问题、调整优化业务模式。如发现存在重大风险，可能严重损害消费者合法权益或影响保险公司经营稳定，可责令保险公司限期改正，并依法采取监管措施。
监管部门对消费者投诉举报方面的问题重点关注，并有针对性地安排现场检查或者现场调查。对存在违法违规行为的，监管部门在依法处罚的基础上，严肃追究总公司的管理责任。对存在养老诈骗行为的单位和个人，移送司法机关处理。
医生特写│在ICU与新冠竞速肺部CT仍是典型的双肺弥漫性病变，外周磨玻璃影、后背部多见，高龄、合并基础病、顽固性呼吸衰竭……北京世纪坛医院ICU扩容后的两天，十多名新冠重症患者入住。
从武汉到北京，时隔近三年，医生臧学峰再次直面新冠。插管、救治、俯卧位、脱机……在重症监护病房里，他与同事需要全力以赴争抢时间，才能把患者从病毒手中“夺”回来。
上机第6天 九旬新冠老人拔管
第一次脱机试验，黎鸣（化名）没能顺利拔管。
黎鸣年近九旬，2022年12月20日被送入北京世纪坛医院ICU病房，当时已感染新冠七天，出现呼吸衰竭、休克，由于病情危重，入院后便插管上机。几天时间里，臧学峰和同事不断根据病情调整老人的治疗，指导护士和呼吸治疗师对老人进行肺康复，辅以呼吸机帮助，黎鸣逐渐退烧、呼吸衰竭改善、炎症指标明显下降。
入住ICU、插管上机，对部分新冠危重症患者来说意味着一线生机。但插了管并非一劳永逸，患者还要面临拔管脱机的考验。对高龄老人来说，一旦感染控制、炎症好转，越早脱机，发生ICU获得性虚弱和肺炎的几率就越小。
2022年12月25日，臧学峰评估了黎鸣的精神状态和各项指标，向科室主任汇报了病人的情况，经团队讨论，认为当前的确是争取脱机的最佳时机，可以一试。
这是一项细致的工作。呼吸机的工作原理是反生理的，管道在肺部正压吹气，拔管后人体胸腔会回归负压，心脏的负担随之增加，患者必须有足够的心功能储备，对于存在心功能不全的老年人，医生的给液量必须控制得恰到好处；呼吸肌衰弱、咳痰能力减弱等，也是上机后容易出现的问题，需要加以考虑。在对黎鸣做完呼吸功能锻炼、加强气道湿化和痰液引流之后，臧学峰又做了胸部超声评估、筛查积水、纠正低蛋白、营养支持等一系列准备。
由于黎鸣当天未通过自主呼吸试验，脱管没能成功，但配合程度不错。第二次尝试顺利，黎鸣成为ICU这批新冠患者中首名脱机病人。
ICU扩容即住满 保洁床被征用
ICU扩容收治新冠患者之前，臧学峰刚刚感染新冠，经历了5天的发烧。
他想不出来自己是怎么感染的。突然发烧的第一天还在值24小时的班，吃了药不管用，哆嗦发凉，但还能继续工作；下午突然烧到39.6℃，心率飙至平时的两倍，只能由同班同事顶替一阵；凌晨2点，体温恢复正常，爬起来继续看病人，处理医嘱；4点又烧到39℃。如此撑到早上交班回家。
对老年人来说，新冠无疑更加危险。
臧学峰退烧返岗的第一天，ICU开始增床收治感染者。先是加了7张床，很快收满，于是又加，一天夜里，连保洁的床都被征用了。两天内，ICU入住了十多位新冠重症患者，均为高龄、基础病、体虚，肺部呈磨玻璃影。
由于入院患者增多，工作量明显加大。
患者处于生死一线，家人担忧焦虑，医生则要迅速判断病情、安抚家属、阐明情况。
在尝试为黎鸣拔管的同一天，新冠感染者王兰（化名）病情加重，需要ICU支持。不抢救于心不忍、插了管又怕遭罪，一家人陷入纠结。臧学峰对病人情况进行判断后，将当下能确定的信息和治疗思路一一告知，家人们商量后决定搏一把。转运准备、插管准备、抢救准备，实施救治，整个过程持续了1个多小时。上机后，老人呼吸窘迫得以改善、情况逐渐稳定，争取到了继续治疗和康复的机会。
臧学峰的工作持续处在高压之下。ICU扩床后，人手没有增加，从白天交班到查房、下医嘱、处理新问题，几乎没有坐下来的时候，碰到需要抢救的情况，神经要瞬间紧绷。
在收治ICU病人之余，医院的其他科室也开放床位收治新冠患者，如有患者病情恶化、需要抢救，臧学峰也要给予支援。请求ICU会诊、请求抗生素会诊，诸如此类的电话一天能打来二十几个。
从武汉到北京 站岗新冠“生死防线”
对于新冠，臧学峰并不陌生。
2020年，作为北京医疗队成员，臧学峰前往武汉支援抗疫，在定点医院参与新冠肺炎重症患者的救治长达2个多月。
ICU是生死之间的最后一道防线。武汉病房里的重症患者，有年迈的老人，也有年轻的姑娘小伙，经过臧学峰和队友们的抢救，不少人从大白肺、神志不清的状态康复，回归正常生活。到如今，新冠病友群里仍有患者不时向医护发来问候。
三年过去，这仍是一场和新冠“抢人”的竞速，“突围”的机会与挑战并存。
由于病毒变异以及疫苗接种等措施，奥密克戎毒力有所下降。臧学峰在临床上看到，患者的气道分泌物黏性不如武汉时期严重、D-二聚体上升不那么明显，凝血系统受累和肺栓塞风险降低。
一些既往的临床经验可用于重症治疗，譬如俯卧位——对于血氧饱和度低下的患者，这一姿势有利于改善缺氧；一些新药物也可应用于临床，如小分子抗病毒药物、细胞因子抑制剂等。
但奥密克戎的传播力明显增强，新冠依旧能造成白肺及多器官受累，老人等脆弱人群仍面临严重的疾病威胁。重症患者病情各不相同、瞬息万变，且不断有新问题需要解决——比如高龄患者易谵妄，即便顺利脱机，也不意味着“通关”，仍需要较长时间的观察治疗，以及家属、患者的密切配合。
除完成ICU救治工作外，臧学峰也参与制作重症治疗措施清单，帮助其他科室及时应对新冠患者的病情变化。
疫情之下，生死竞速仍在继续。
新京报记者 戴轩
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《2022年雄安新区急需紧缺人才目录》共发布雄安新区578家用人单位、2507个岗位、15560条人才需求信息，人才需求总量连续四年快速增长。《目录》围绕雄安新区规划确立的新一代信息技术、现代生命科学和生物技术、新材料、高端现代服务业、绿色生态农业等5大高端高新产业，编制了产业人才目录，预测了未来所需的128个核心岗位。同时，第四届雄安新区人才智力交流会在线上开展，雄安新区210家企事业单位参会。
《雄安新区急需紧缺人才目录》是人社部支持雄安新区建设发展的重点人才项目，由河北省人社厅会同雄安新区管理委员会共同编制完成，这项工作已连续开展4年。雄安新区把发展人力资源服务业，作为推动新区高质量发展的“助推器”，高标准建设雄安人力资源服务产业园，将对打造具有雄安特色的人才资源服务品牌、促进新区高质量充分就业、优化人力资源配置、更好地服务经济社会发展产生积极影响。(央视新闻)
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