2月11日，国家医保局副局长陈金甫在深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展政策例行吹风会上透露，国家层面第七批药品集采目前正在谋划中，2022年准备对骨科脊柱类耗材进行集中带量采购，并力求在上半年推出种植牙地方联盟集采，进一步扩大中成药地方联盟集采范围。

国信证券高级研究员张立超认为，将种植牙、骨科脊柱类耗材纳入集采是高值医用耗材带量采购提速扩面的具体体现，2022年的集中带量采购将全面向纵深方向挺进。

节约费用超2600亿元

陈金甫介绍，国家组织药品集采目前已开展六批，共采购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%。2021年开展的胰岛素专项采购首次将集采从化学药拓展到生物药领域。高值医用耗材集采聚焦心内科和骨科两个群众最关注的领域，心脏支架集采已平稳运行一年，中选支架使用总量169万个，达全年协议采购量的近1.6倍。2021年国家组织人工关节集采的开展，进一步扩大了改革覆盖面。

陈金甫表示，国家组织集采总体呈现“价降、量升、质优”的态势。前六批药品集采平均降价53%，心脏支架平均降价93%，人工髋、膝关节平均降价82%。截至目前，国家组织集采节约费用超过2600亿元。

同时，临床使用药品、耗材质量稳定提升，临床服务需求充分释放。以心脏支架为例，原有占比达1/3的不锈钢支架产品，现已基本淘汰，集采中选的铬合金支架使用率达到95%。

陈金甫指出，企业中标后，药价下降约50%，与其过往占比约50%的销售费用形成置换。

对于如何加强集采中选产品质量监管，确保降价不降质的问题，国家药监局药品监督管理司负责人李茂忠表示，将始终把集采中选产品的质量监管作为药品监管重中之重，全面落实国务院关于集采工作常态化、制度化开展的工作部署。

推进集采提速扩面

陈金甫称，国家医保局下一步将会同有关部门推进集采提速扩面。药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展，高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种。力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每省覆盖350个以上药品品种，高值医用耗材品种达5个以上。

陈金甫介绍，从品种提速来看，第七批药品集采目前正在谋划中，力争2022年每个省份开展的省级集采品种达100个以上，同时对骨科脊柱类耗材进行集采。地方上，进一步探索其他领域，包括中成药，在2021年部分省份已经组织联盟采购的基础上，2022年进一步有序扩大范围。对于已经开展集采的品种，要逐步实行其他省份的跟进协同，使覆盖面迅速扩大到其他地区。

陈金甫表示，骨科耗材2022年进一步延伸到脊柱类耗材，基本覆盖了耗材最大的板块。脊柱类耗材现在正在进行摸底研究和信息标准化，包括研究规则。近日将跟高值医用耗材联采办进行专题研究，并广泛听取临床专家和企业的意见，争取上半年有一套初步方案，在条件成熟的情况下，今年顺利进行开标。

陈金甫介绍，药物球囊涉及心内科重要耗材，2021年在江苏等一些地方开展了药物球囊集采，今年要扩至全国，堵住虚高空间。

陈金甫表示，种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式，社会需求很大，医疗机构提供的服务也很多。种植牙集采现在方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地的意见，力求2022年上半年推出地方集采的联盟改革。

国信证券高级研究员张立超表示，一方面，随着口腔治疗观念的普及，国内种植牙市场的潜在需求巨大，将种植牙纳入集采并探索地方集采的联盟改革，有助于促进种植牙价格阳光透明，进一步挤出价格水分惠及于民。现阶段种植牙集采方案基本成熟，大概率将于今年上半年落地。另一方面，脊柱创伤、脊柱退变已成为手术量较高的疾病，而目前脊柱类骨科耗材市场基本被外资品牌占据。将脊柱类耗材纳入集采有望带来50%以上的降价空间，推进国产使用率提升。