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深圳职工如何申领生育医疗费用

一、适用人群

本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户的全部职工和雇工。

二、适用情形

职工及职工未就业配偶发生的生育医疗费用符合下列情形之一的，由职工个人支付，并在规定期限内申请一次性定额报销：

1、累计参加生育保险满1年的职工，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育假面骑士000剧场版被封印的传说后1年内提出报销申请；

2、累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育假面骑士000剧场版被封印的传说，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请；

3、已参加生育保险的职工的未就业配偶发生的生育医疗费用，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育后1年内提出报销申请。

备注：申请报销的生育医疗费用应为职工正常参保期间发生的费用。

三、申请报销流程

1、参保人在个人网上服务系统(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)中填写并打印申请表；

2、备齐资料到就近的医保经办部门提出一次性定额报销申请；

3、窗口工作人员按规定对申请进行审核，并决定是否受理；

4、受理后，工作人员对受理的业务根据相关规定进行逐级审核后作出支付或不予支付的决定；

四、申请材料

（一）职工报销本人生育医疗费用所需资料

1、本人社保卡或身份证；

保

2、原始收费凭证(由财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票，原始票据并加盖医院公章)；

3、医疗费用明细清单(住院费用需提供汇总清单，加盖医院公章)

4、出院小结/疾病诊断证明书(说明分娩或计生假面骑士000剧场版被封印的传说方式的诊断证明书/出院小结/出院记录，加盖医院公章)

5。出生医学证明/婴儿死亡证明(分娩的提供)

备注：计划生育证明已实现市内数据共享，深圳市内开具的无需提供，市外开具的仍需要提供。

(二)职工报销未就业配偶生育医疗费用所需资料

1、本人社保卡或身份证；

2、原始收费凭证(由财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票，原始票据并加盖医院公章)

3、医疗费用明细清单(住院费用需提供汇总清单，加盖医院公章)；

4、出院小结/诊断证明书(说明分娩或计生假面骑士000剧场版被封印的传说方式的诊断证明书/出院小结/出院记录，加盖医院公章)

5、出生医学证明/婴儿死亡证明(分娩的提供)

6、结婚证

7、参保人未就业配偶身份证。

备注：计划生育证明、失业登记证明均已实现市内数据共享，深圳市内开具的无需提供，

市外开具的计划生育证明和各失业登记证明仍需要提供。

五、待遇标准

（一）生育的医疗费用

1、产前检查：提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付；

2、单胎顺产:2700元；

3、单胎难产(含剖宫产):5200元；

4、多胎分娩：在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。

终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。

社保代理具体操作流程：

1、业务咨询： 初步了解双方意向，确认合法资质，交换公司、个人基本情况并加以说明；。

2、提供可行性方案：根据客户需求制定相应的方案。

3、签订《人事代理协议》，提供购买人员资料。

4、提供资料，由我公司进行代买社保。

5、进行后期服务。

 

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