我们都知道，眼轴相对过长是近视发生的基础，眼轴的长度也成为了近视的重点监控指标。眼轴测量是无创检查，3岁孩子都可以配合，不需要散瞳，是比度数、视力等更精准、变化更敏感的指标。

 

有的家长只关注视力和近视度数，但这些检查有主观因素在里面，并且精度有限。近视度数是25度一跳，而眼轴测量的误差值是0.03毫米，对应到近视度数是5-10度，比验光要精确。视力也并非很可靠的监测指标，因为容易受环境光线，孩子状态，干眼情况，检查人员认真程度影响，会有一定的波动。所以我们强调，一定要定期去检查孩子的眼轴，根据眼轴的增速，我们就可以预判孩子是否会近视，还可以推算出成年后孩子的近视度。

那么另一个问题来了。我们曾经都听过一个说法，眼轴是不可逆的，这个说法真的准确吗？

 

今天我们就来深入了解一下，眼轴的可逆性，到底存不存在。

眼轴测量的重要性

眼轴是一个标准的测量，通过IOLmaster测量、Lenstar等等设备测量

 

上图是IOLmaster报告，其中AL就是眼轴，22.4几、22.5几就是我们孩子常见的眼轴，眼轴是我们近视的一个非常重要的监测指标，我们刚刚说了它更精准，更值得我们去长期关注和随访。每三个月，我们都建议孩子去测一下眼轴。

 

眼轴就像我们的身高一样，可以对未来进行预测，看他眼轴增长速度，我们大概能算出来，他成年之后眼睛的度数会是多少。

眼轴的两个概念

首先我们要分清楚两个概念，一个是光学眼轴，另一个是解剖眼轴。

眼轴真的不可逆吗？

如果说解剖眼轴不可逆，大概率是对的。如果说光学眼轴不可逆不可缩短的话，这个说法就是错的。为什么呢？接下来我们要讲一个脉络膜的概念。

 

对于脉络膜的增厚，有家长可能会有如下顾虑：进行防控时，脉络膜增厚了，眼轴短暂缩短了，但一旦停用，是不是就回来了？那不是白防控了吗？

 

目前已知的大多数近视防控的手段，包括离焦镜，塑形镜，阿托品，雾视疗法，红光治疗，大户外等等，最终都是着力于脉络膜增厚。我们可以这样理解，脉络膜增厚，就相当于防御近视的盾牌增厚了，近视的危险因素破不了防，近视就不再发展。在脉络膜增厚持续的时间内，近视始终处于被防御住的状态，持续一年，就一年不长，持续5年，就5年不长。停用后，脉络膜增厚的部分的确会回退，减少的那部分近视度数会回来，也许还会有些额外的反弹（有待更多循证医学数据），但防御期间所避免拉长的眼轴，确是实实在在的收益。

 

这也是我为什么强调不要等到孩子近视才开始干预，要在孩子还有75°远视储备时就要开始干预的原因。就算强如哺光仪，我们也终有停用的那一天，要给回退和反弹留出一点点空间，这样才能真正做到孩子不近视。

 

要在孩子还有远视储备时就开始干预，就必须6岁后定期给孩子测量眼轴，做到心中有数，才能避免一发现近视就已经一两百度的后悔。

我们都知道，大户外是近视防控的关键。足量的户外阳光，可以明显增加脉络膜的血供。

什么叫足量呢？夏日3到4小时，冬日4到6小时，如果能做到的话，对近视防控是非常有效果的。当户外阳光摄入真正达标时，即可发生脉络膜增厚，光学眼轴缩短。

 

我见过有的家长真能做得很极致，把孩子送到云南、三亚去，也不上学了，就为了保证孩子的户外时间。但我觉得这个一般家庭做不到，普通家庭，还得考虑兼顾孩子的学习。

 

足量的户外阳光如果我们做不到，或者很难坚持，我们还可以用医用的哺光仪。哺光仪名字起取的挺好，顾名思义就是补充有益光线，它主要补充635到650纳米的红光，每天照两次，每次照三分钟，就可以明显的增加脉络膜厚度，而且增加值还挺高的，有部分孩子能增加0.2~0.3毫米。

 

哺光仪的确是明确有效的一个近视防控的手段，有的品牌可以达到96%的有效性，可以回退25到50度的近视，甚至有一些极个别的孩子能回退100度的近视，但是相对比较少。

 

说了这么多，那怎么选择哺光仪呢？应该根据孩子的近视程度、年龄和近视防控的紧迫性，来选择一个适宜的哺光仪。因为哺光仪不同品牌之间，功率、光板、照度等等差异都很大的，所以优先选择专业工厂生产的哺光仪，看得清多功能哺光仪，一类安全光源，中国平安保险认证，质量安全都是有保证的。

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