合理，因为合理是相对的。职工医保制度是最重要的社会保障制度之一，对绝大多数人是合理的，就是相对合理的。

不少朋友并没有意识到，社会医疗保险和社会养老保险有着本质的不同，在本质上是共济互助，而不是多缴多得。

这里所说的共济互助，是指医保统筹基金是大家缴费，由政府经管，统筹使用，也可以说是专款专用。主要给生病的人用，谁有病谁用，谁的医疗费用高，谁的报销待遇高。

也就是说健康人群援助患病人群，年轻人群援助老年人群，又老又病的人群最受益。

这次职工医保个人账户和门诊医保费用报销制度改革后，医保个人账户的钱少了，门诊报销待遇提高了，医保卡个人账户里的钱除了参保人本人，父母配偶子女也能使用了，总体来说，是利好消息，利国利民。

虽然从短期来看，病人、老人、尤其是又老又病的人更受益，对不生病的人，年轻人，尤其是又年轻又不生病的人似乎吃亏了。但社会保障制度必须全面客观考量，高瞻远瞩，才能实现长期健康可持续发展。

从长期来看，谁都有老的一天，谁又敢担保自己不生病？不生大病？谁都不是神仙，无法规避生老病死。病了，尤其是又老又病时，都会是受益者。

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